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標題[新聞] 洗腎有望免跑醫院 居家血液透析最快5月
時間Sat Mar 8 19:58:33 2025
洗腎有望免跑醫院 居家血液透析最快5月納健保 2025/3/8 15:13（3/8 19:24 更新） https://www.cna.com.tw/news/ahel/202503080130.aspx （中央社記者沈佩瑤台北8日電） 台灣洗腎患者高達9成選擇血液透析，得要定期去醫院報到，舟車勞頓且時間也不夠彈性， 衛福部健保署長石崇良今天說，將推動「居家血液透析」納健保，最快今年5月上路。 長期高血壓、糖尿病、腎絲球腎炎、腎毒性藥物等，皆可能導致末期腎臟病，進而需要透析 ，目前共有血液透析、腹膜透析2種方式。 衛生福利部中央健康保險署署長石崇良今天出席在宅醫療趨勢論壇，以「在宅醫療照護政策 與推動」為題演講時提到，近期在健保的透析總額協商會中通過，擬把居家血液透析納入健 保給付，搭配遠距設備，給付點數預計與在醫院接受透析相同。 石崇良說，相關支付標準的修正與細節，預計在這個月底的共擬會中討論，若審議順利，最 快5月1日起實施，屆時醫院需提交申請與計劃，通過審核後，就可以將照護場域從醫院、洗 腎中心轉至病人家中。 今年健保透析總額為新台幣473.752億元。石崇良表示，居家血液透析並非新增預算，也不 涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一個居家治療選擇；至於病人購買或租用血液透析 設備的相關費用與細節，則待進一步研議。 台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科專家許永和接受媒體聯訪指出，台灣因醫療資源密集， 儘管可選擇居家「腹膜透析」，卻僅7%至8%患者採用，超過9成依賴到醫院或診所接受血液 透析。 許永和說，傳統血液透析受醫院排程限制，每週最多3次、每次4小時，對生活影響不小，若 能轉換成居家血液透析模式，不但在時間上更為彈性，也能減少病人舟車勞頓之苦，且可延 長或增加透析時間，研究顯示，更有利於腎功能維持。 許永和強調，血液透析技術已發展40、50年，真正的挑戰在於醫療體系觀念轉變，居家透析 能減少病患往返醫院的不便，還能提升醫療資源的利用效率。不過，居家血液透析仍有設備 成本問題，較適合病況穩定且經濟狀況允許的病人。（編輯：李亨山） 心得: 小弟認知的居家洗腎都是洗PD 現在看來HD也可以慢慢開始居家洗了 不過洗HD沒有專業的人顧不知道可不可行? 有走Nephro的大大要comment 的嗎 XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.72.187 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1741435115.A.B56.html
推 chillybreeze: 國外有在做居家HD的嗎 03/08 20:17
推 yha: 應該只有極少數的人會選擇 03/08 20:35
推 holyhelm: 台灣最有名的就是林杰樑教授吧，不過他老婆是護理師 03/08 20:36
推 yha: 首先台灣地小人稠，所以家裡放一套洗腎配備的慾望不大。要病 03/08 20:39
推 Kroner: 精胺酸功效 03/08 20:39
→ yha: 患自己打針自己處理廢物，以為這有搞頭的人真的很脫離人間， 03/08 20:39
→ yha: 腦子裝屎。 03/08 20:39
推 mightymouse: 誰會想幹這種事啊？ 03/08 20:52
推 Kroner: uc2功效 03/08 20:52
推 holyhelm: 有錢人 03/08 21:00
推 mitsloanboy: 豪宅自己有個病房一組醫護的有錢人吧 03/08 21:56
→ mitsloanboy: 政策都是先圖利樁腳好嗎 03/08 21:56
推 Chricey: GABA 03/08 21:56
推 elfish123: 衛福部有智商正常的嗎？應該砍掉洗腎經費的 03/08 22:33
推 nodnarb1027: 蛤？HD很麻煩的欸 03/08 23:12
推 raygod: 人力才是最貴的,你健保有錢出嗎 03/09 00:09
推 Kroner: uc2功效 03/09 00:09
推 Smallpox: 健保有在在乎你各位的人力成本？ 03/09 00:36
噓 inshu: 管子沒接好噴一下就鼠掉 03/09 01:10
噓 inshu: 垃圾健保洗腎應該要自費 03/09 01:19
推 Chricey: 魚油 03/09 01:19
→ apollo999: 建議正式下放FM申報洗腎。謝謝大家 03/09 01:45
推 flyaway2100: 去上透析專班就能顧啦 只是非腎臟科通常意願不高 03/09 09:10
推 nnsc: 腎臟科真的是很有學問的科 03/09 09:19
推 Kroner: 推薦瑪卡 03/09 09:19
推 jugularnotch: 報導中居然有nephro醫師支持，nephro不是應該最知 03/09 10:31
→ jugularnotch: 道洗腎的技術成分多高嗎 03/09 10:31
→ jugularnotch: 我說HD 03/09 10:31
推 Chricey: gaba 是什麼 03/09 10:31
→ essex: 小時候顧一個半夜發燒上來DM+HD隔天意識改變，急切CT看到mu 03/09 11:18
→ essex: ltiple infarction幾天後走的，確定要玩嗎？ 03/09 11:18
推 essex: 當時急診診斷是UTI 03/09 11:24
推 Chricey: 魚油 03/09 11:24
推 daze: 如果設備購買/租用費用另計，以健保的觀點沒有差吧。至於容 03/09 12:26
→ daze: 易不小心搞死病人，以健保財務的觀點，這其實是個優點? 03/09 12:26
→ daze: 如果醫院能把額外成本灌進設備租用費用的話，對醫院也不見得 03/09 12:30
推 Kroner: 苦瓜胜肽副作用 03/09 12:30
→ daze: 不好，只是很難想像有多少病人真的願意。 03/09 12:31
→ daze: 但就算醫院有賺到，員工是能分點湯喝，還是平白擔風險，就是 03/09 12:34
→ daze: 另一回事了。 03/09 12:34
推 Chricey: 益生菌品牌推薦 03/09 12:34
推 mune: 總覺得風險很高 除非有錢到能聘自宅護理師？ 03/09 13:22
推 holyhelm: 其實這個國外蠻久之前都有在做。病人當然是highly selec 03/09 13:31
→ holyhelm: tive, 跟PD一樣都要訓練，包括自救。就我所知日本的診所 03/09 13:31
推 Kroner: 接骨木功效 03/09 13:31
→ holyhelm: 也有在做夜間overnight透析，護理人員上完針就下班讓病 03/09 13:31
→ holyhelm: 人overnight，透析時間拉長副作用也較不易發生。台灣是 03/09 13:31
→ holyhelm: 洗腎診所太方便了，所以讓病人自己來的選項，如PD，都比 03/09 13:31
推 raygod: 洗腎室護理師可以1對4~5,在家只能1對1,還要通勤費 03/09 13:31
→ holyhelm: 較少人選 03/09 13:31
→ holyhelm: 有興趣的可以找一下home hemodialysis、nocturnal hemod 03/09 13:33
→ holyhelm: ialysis的資料 03/09 13:33
噓 littmann: 都有洗腎診所是有多懶才要在家洗 03/09 16:51
推 fxp51203: 要居家就選PD吧 03/09 17:18
→ proudC: 洗腎是ASCVD超高風險，繼在宅急症後，健保又想出新天擇招 03/09 20:46
推 m82: 台灣人被健保養壞太久，HHD在紐澳加等地廣人稀的國家行之有年 03/09 23:08
→ m82: 使用HHD的病人甚至可以高達兩成以上 03/09 23:09
→ m82: 甚至HHD專用不須外接RO機的小型機器也有十年了 03/09 23:11
→ m82: HHD最大的優點是治療彈性，要跨夜透析或逐日短時透析都可以 03/09 23:12
→ m82: 缺點是病人技巧跟自我照顧能力的要求遠比PD高 03/09 23:12
推 m82: 光是自己打針拔針止血，很多病人或家屬就卻步了 03/09 23:15
推 jiinder: 到底洗的是什麼就不知道了 哈哈 03/09 23:24
推 zxc132004: 家裡光水源就是問題（？ 03/10 08:12
噓 Coordinate: 洗PD 03/10 08:17
→ Tosca: 借問一下用HHD是不是出國旅遊就比較沒煩惱? 03/10 09:10
→ Tosca: 不然洗腎病人要去日本玩還要先聯絡當地洗腎中心QQ 03/10 09:11
推 mightymouse: HHD出國還是要洗啊，難道整台機器上飛機？ 03/10 09:23
推 m82: NxStage(被FMC併購了)的機器可以用預配的藥水，不需要RO機 03/10 11:33
→ m82: 只要航空公司願意讓你託運，可以整台運到目的地 03/10 11:34
推 Dimitre: 出事誰承擔？要居家就PD吧 03/10 18:27
推 PeterL: 好奇這double RO水，居家怎弄出來?途中故障如何排除? 03/10 19:15
推 cyp001: 洗到一半BP不穩再叫救護車嗎? 03/10 19:23
推 m82: 這些實務怎麼處理可以去聽黃秋錦演講，他在中國醫搞了十年 03/10 20:55
→ orion1991830: 不涉及新預算 就沒人想做了吧 尤其是大城市 你小城 03/11 08:47
→ orion1991830: 市離島只會更慘 03/11 08:47
推 orion1991830: 反正要強推就是把他納入評鑒指標 03/11 08:52
推 giveUstars: 有些很高功能的人可能會想選擇 但廣推不太可能 03/11 12:57
→ giveUstars: 之前還在醫院有讀到一些HD慢速洗過夜的 洗得較乾淨 03/11 12:58
→ giveUstars: 但我以為這玩意應該會是自費...健保想要推這? 03/11 12:58
→ holyhelm: 健保就給付洗腎治療的部分 租機器那些會自費啦 03/11 17:05
推 Eliad: 腎臟醫師當然支持啊，他又沒差，居家都是選過的，也是下面 03/12 06:01
→ Eliad: 人去處理自己不用去，算是多賺 03/12 06:01
推 m82: HD nurse當特護的另一條出路吧 03/12 09:42
推 jjoonnyy: 天天透析才是最符合生理需求的 03/12 09:43