（巨長文） 在上一篇小兒推拿分享裡提到了十問和反饋式餵養，也有朋友私信詢問，就再拋磚引玉來 分享下我和孩子都受良多的反饋式餵養 這篇也是長篇，分三個部份 1、中醫育兒裡的健康標準 2、反饋式餵養是什麼？ 3、反饋式餵養怎麼記錄？ 判斷孩子是否健康的標準 我以前覺得只要長得高長得壯就很好，盯著成長曲線，一公斤一公分的像看KPI，但數字 雖然直觀，卻過於只重視結果，少了對身體的覺察 我兒出生54、體質7.5，後來也一直保持身高60%、體重80%，但隨著長大卻一直往下掉還 頻繁生病，當時我常常覺得「孩子怎麼突然生病/便秘了/發燒了？」，這也迫使我開始拼 命學習 現在則會發現「早早就有徵兆，早早就能避免」，既知源頭，也知去處，心慢慢就安定多 了 下面先介紹孩子的理想健康標準： 吃：知饑知飽 孩子餓的時候知道問你要吃的，吃飽了他會自己停下不再吃了 有的孩子吃什麽都沒胃口，有的孩子隨時隨地都想吃，這兩種其實都不是最佳的狀態。並 不是說吃得多就是好事，也不是吃的少就一定是壞事，按需餵養~ 七分飽和十分飽都是飽，但七分飽才是對腸胃友善的方式。小嫩嬰在月中容易被灌奶，就 是把孩子灌到十分飽灌昏，出月中後孩子不願意吃那麼撐，反而被把新手爸媽誤以為是食 量變少而擔心 學過反饋式餵養後，可能會更擔心長期被灌到十分飽的孩子腸胃健康....... 如果孩子處於「不知飢不知飽」，對食物沒有基本的需求，或彷彿吃不飽似的，也可能是 有問題的 喝：知渴知不渴 和吃一樣，孩子清楚自己身體的需求，知道什麽時候口渴想喝水，什麽時候不渴就不喝水 有的小孩完全不想喝水，一天可能都喝不了一杯，於是有的父母就隨時隨地都在勸孩子喝 水，比起只看水量，更重要的是孩子的感知能力 拉，指的就是二便。健康標準是「拉金條，尿銀線」 更直白地說，完美的大便應該像香蕉一樣，金黃色，不乾不軟，不粗不硬，味道不會讓你 想作嘔，沖的時候也不會黏馬桶 而小便呢，像「銀線」，觀察過小朋友尿尿的話應該就比較好理解，偏黃有味道的小便都 可能說明了一些問題 睡：一覺睡到天亮 健康的孩子，睡下去是什麽姿勢，基本上醒來不會變化太多，整夜都會睡得比較安穩，很 少翻滾，不會拳打腳踢啊磨牙啊哭鬧啊之類的 汗：這條指的是出汗正常 出汗正常就包括出汗的時間，出汗的部位和出汗的量 比如，天氣熱，小朋友跑一圈回來頭上、後背出汗，這是正常的；剛入睡的時候，有些小 朋友頭上可能也會出汗，這也是正常的；有的小朋友，入睡後很久還在出汗，可能就要考 慮是不是出虛汗？ 還有出汗的量，熱就流汗很正常，但不熱的時候還一直嘩嘩流汗，可能就有點不正常了 汗液的狀態也要考慮進去，不同手感的汗液，不同味道的汗液，可能都預示著身體的不同 狀況 溫度：通常情況下，孩子應該是頭涼腳熱，溫度均勻的 生病狀態還沒那麽明顯的時候，摸孩子肚子比後背熱，或者手心比手背熱，腳心比腳背熱 ，有的小朋友甚至左右臉頰的溫度都不一樣，那就要小心了，很可能孩子已經有積食的傾 向，不盡快干預很可能就會生病 我小孩每次有些受涼，肚子或大椎都會明顯偏涼，大便也可能偏稀。這時趕快熱敷或泡腳 ，很可能就躲過一次感冒 過去我可能總想靠著溫度計上的數字來判斷孩子體溫正不正常 先不說溫度計只能測量額溫/腋溫，本身就會受外界各種因素的幹擾，有時姿勢不對，度 數都不對 其實我們都自帶最好的溫度計，就是嘴唇，沒事就把孩子拉過來親親，嘴唇感知到的溫度 差異是最直觀的，不需要讀數，也能做到對孩子的身體狀況了如指掌~ 舌：淡紅舌，薄白苔 通過觀察孩子的舌像來判斷孩子的身體情況，最理想的情況，舌質淡紅，上面一層薄薄的 白苔 如果舌質顏色發生變化，或是舌苔狀態發生變化，都說明孩子的身體狀況發生變化，需要 媽媽們提高警惕 情志健康 情志健康的孩子心神安定，情緒穩定，眼裡有光，精神狀態也穩定而平和 如果孩子的情緒變得暴躁易怒或是敏感易哭，就要找找原因了 除了教養問題以外，也很有可能是身體在求救，但大人沒有讀取到 ------ 以上所說的這些，是「健康的理想標準」也就是100分。但是，生活中不管誰都或多或少 會有一些小問題，這是非常正常的，因為孩子還在生長發育中，他的健康狀態是動態變化 的 不要執著於追求100分，少給孩子壓力，也少給自己壓力 什麽是反饋式餵養？ 簡單來說就是根據孩子當下的消化能力來餵養 通過對孩子大便、睡眠、食欲、舌苔等方面的觀察，來對孩子每天的食物、情緒、日常活 動等進行調整 如何評估餵養是否得當？ 1、想不想吃（喝）？ 2、吃了後大便、睡眠、舌苔、口氣都好不好呢？ 執行的過程中，會發現很多變量。每個孩子的個性不一樣、體質不一樣，如果 不是長期觀察，就無法得出結論 比如我和另一個朋友的孩子，我的容易著涼，她的容易積食（典型的症狀是羊屎跟口臭） 我就特別注意小孩的舌苔變白、吃太多生冷的東西、吹到風，這時摸摸大椎和肚子就會發 現比平常涼，就算完全沒有任何要感冒的樣子，我也會給他泡泡腳、熱敷大椎或肚肚 有些孩子吃冰吃涼可能沒事，但我們只要連續兩天都吃，必然要咳嗽，所以我也會教孩子 把握尺度，可以吃，但不能多吃，自己看大便決定今天還能不能吃零食、肉肉~ 而我朋友的孩子很少著涼受寒，但非常容易積食，她就格外注意在外面胡吃海喝後要消食 ，不然一旦開始有口臭跟羊屎，要處理就很麻煩了 每個人都是獨一無二的，千萬不要被KPI綁架 反饋式喂養如何實踐、記錄 https://i.imgur.com/Xcmp2CV.jpeg 步驟一、觀察並記錄孩子吃喝拉撒睡情志等情況 我們做記錄，首先要學會記錄「重點信息」，而不是記錄流水賬 1、「吃」：吃了什麽，吃的量 有些媽媽的記錄裡品種特別多樣化，幾乎一周都不重複，這樣反而不利於一開始的跟蹤。 吃進去，還要能消化，才是有營養的，所以剛開始記錄跟蹤建議減少吃的品類。 就像最初排敏的樣子，簡單的食物，才方便觀察 可以給孩子的飲食先歸類，如： 主食：比如飯、麵、粥、餅等 蔬菜：選常吃應季的幾種即可 肉蛋奶：除了記錄吃了什麽，建議把吃的量也加上，比如幾片，多大，幾個等 有這樣的情況出現過，孩子除了饅頭什麽也沒吃，但還是積食了，問媽媽，原來吃了三個 大饅頭...... 蔬菜，經常出現的情況是大便里有不消化的菜葉子。對於小寶寶，尤其是咀嚼能力還在鍛 煉的孩子，可以通過細加工蔬菜幫助消化，偶爾出現殘渣還好，常態性出現殘渣，對於腸 胃是很大的負擔 肉蛋奶：我們是一天吃一種，另外兩種先不要，然後觀察大便怎麼樣，如果發現這點肉沒 事，那就再加上蛋，如果發現異常，那就代表這個程度超出孩子承受範圍 是不是一定要這樣做，不一定~不過當孩子有明顯的消化問題時，可以當作找出問題癥結 的一個參考 不太容易消化的食物，可以放上午或中午吃，晚上不吃，因為上午或者中午後孩子還有足 夠的時間消耗掉，但是晚上人的消化能力偏弱，時間偏短，就容易積食 我們家是把肉食放中午，晚上多以粥為主，睡前奶也是盡量在睡前1-2小時喝，讓腸胃有 時間消化 2、「喝和小便」：喝水情況，我們通常會和小便情況一起觀察記錄，如果明顯表現出愛 喝水或者小便量少顏色明顯變黃，就要引起重視了 3、「大便」：如果是好幾天才拉一次，要重點觀察大便頻率的變化。另外大便的性狀， 臭味，是否含有不消化物，都是觀察記錄的重點。（揉腹時若很柔軟就可以放心，若能摸 到硬塊，那多半是羊屎） 大便有殘渣，要嘛先不吃這個，要嘛再切細一點觀察 4、「睡眠」：睡眠翻滾哭鬧次數，磨牙情況，趴睡情況，呼吸情況 滿床翻滾，跪著睡、磨牙、哭鬧、這些都是消化問題，首先找當天和頭一天的食物上面有 沒有線索，及時去分析判斷。看是吃了不容易消化的食物，還是吃多了，還是進食時間過 晚，或者當天的運動量不夠沒有及時消耗，都可以幫助我們分析判斷 5、「情志」：有沒有明顯的愛哭鬧，煩躁等 這是最容易忽略的部分——情緒和環境的影響，尤其是對於小月齡寶寶，主要反映在對媽 媽的依賴上。所以孩子需要媽媽的時候，及時地給予溫暖的回應。 有些媽媽過早想讓孩子獨立，但是時候沒到，孩子自身沒有準備好，不建議強求哦 如果孩子出現明顯的煩躁不安，愛哭鬧，也需要引起我們的重視，首先可以從餵養上找找 線索 孩子特別興奮的時候身體會有什麽變化？ 孩子特別生氣的時候會有什麽變化？去到陌生的地方有什麽變化？ 冷了有什麽變化？ 熱了有什麽變化？ 濕了有什麽變化？ 玩水有什麽變化？ 這都需要爸爸媽媽去觀察和記錄，因為每個孩子的身體狀況不同，氣血狀態不同，表現出 來的也就各不相同。 步驟二、將你的記錄和孩子身體反饋的異常信號「做關聯」 孩子的情況並不像大人那麼複雜，無論是大便也好，還是睡眠也好，大多數情況下都和吃 有關系 所以我們重點建立 「吃$便便」、「吃&睡眠」之間的關聯就好 吃的不太適合身體時，通常當天就你能從「大便」和「睡眠」上看出來 「睡眠」：孩子如果睡不安穩了，我們看他是喜歡趴睡，還是滿床翻滾，還是明顯哭鬧， 有沒有磨牙？放臭屁？打呼嚕或者呼吸聲重的情況 在「吃」的上面，看記錄： 當天吃飯有沒有吃晚了？ 晚飯有沒有吃多了？ 吃了不太好消化的？ 是不是睡前吃水果零食了？ 睡前是不是喝奶了？（小嬰兒除外） 「大便」： 如果出現便秘，先分清楚實秘還是虛秘，如果是長期好幾天不拉，拉出來乾結，一般是裡 虛寒情況 如果是最近才出現的便秘情況，很臭，很乾，很有可能是積食產生的熱症 再看看大便是否有不消化物，不消化物是什麽？ 結合「吃」的記錄： 如果像我兒偏寒濕體質，本身脾胃運化能力就弱一些，吃超過一拳頭量的冰淇淋的就很容 易生痰、咳嗽，他自己都很清楚，因為好幾次忍不住，媽媽都預言對了） 大便很臭，很乾，結合孩子其他情況看有沒有明顯的熱症（手心燙，愛喝水等），看看吃 的量是不是有點多，吃的品類是不是比較雜，吃的東西是不是不容易消化？ 大便有不消化物，比如大便裡有昨天吃的胡蘿蔔，那麽在加工方式上可以更加精細一些或 者減少量甚至近期不吃。 最後整理一下 其實就是通過觀察記錄孩子各方面的情況，然後調整餵養方式的一種辦法 實施起來就是三個步驟： 第一步是觀察並記錄孩子的吃喝拉撒睡等情況； 第二步是把我們記錄的信息和孩子身體的異常點做關聯，重點是吃和其他方面的關聯； 第三步呢，就是通過調整單一變量，來驗證自己第二步的猜想。 堅持記錄一段時間，找到自己孩子的規律後，慢慢就可以拋開記錄了。當孩子出現異常狀 況的時候，你的腦子里能迅速反應出是哪出了問題，然後去調整就可以了 最後的最後，秀一下去年我第一次學習時做的表格~（當時在北京，用的是簡體） 翻閱的時候有一絲絲的淚意，為了這個小孩健健康康，真的做了很多事情啊（錯誤餵養的 血淚史） 祝大家幸福快樂健康圓滿 https://i.imgur.com/v8Grq2Q.jpeg https://i.imgur.com/fMZxhwg.jpeg https://i.imgur.com/BOMfS5J.jpeg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.166.30.246 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1723714398.A.45C.html 一每次發現同伴都讓我好開心 ：） 也是因為被小孩推著學習的XD 推 Chricey : 私密處益生菌推薦dcard 08/16 11:48：） 謝謝肯定 字真的太多了XDDDD 推 Chricey : 魚油 推薦 08/16 15:58謝謝肯定~ ：） ：） 推 Kroner : 蔓越莓益生菌推薦 08/17 02:33啊，這點真的是辛苦大家了，因為我的學習管道來自於對岸，難以區分，如果有不易理解 的部分請告訴我 謝謝肯定~ ：） ：） ：） ：） ：） ：） 哇，很開心被中醫師認同：） ：） 積食要「管住嘴，邁開腿」 長期積食要觀察是哪種情況 1、本身消化能力不夠（馬達轉不動） 2、吃進去東西的不好消化 3、兩者都有，互為因果 控制並記錄吃喝拉撒至少一週，心態上不要擔心少吃了什麼缺營養，吃下去無法消化的都 是負擔，還不如吃得少但有真的吸收 每天可以幫忙揉腹（順時針摩腹），很舒服的喔，大人也可以幫自己揉，爸 爸陽氣足，揉起來效果更好：） （動作務必要輕柔，不要勉強小孩，慢慢來） ※ 編輯: smilesin (110.30.112.36 臺灣), 08/17/2024 06:56:47